Большинство ленится изучить мелкий текст, ограничиваясь лишь рекомендацией врача, сколько раз в день и как долго принимать таблетки.
Убойная смесь?
Между тем полно страшилок о том, что, если съесть или выпить что-то не то вместе с таблеткой, не поможет даже реаниматолог; что женщины, принимающие противозачаточные средства в сочетании с грейпфрутовым соком, рискуют забеременеть… Многие из этих устоявшихся представлений — дремучие мифы и поддерживаются в том числе малообразованностью некоторых медиков, — считает Павел Богомолов, кандидат медицинских наук.
Павел Богомолов: Алкоголь никак не влияет на действие большинства препаратов. Есть одно из немногих исключений — это лекарства тетурамоподобного действия (тетурам — препарат для лечения алкоголизма, благодаря которому спирт не расщепляется, в крови накапливается ядовитый ацетальдегид, и человек чувствует сильную тошноту, слабость, головную боль из-за интоксикации. — Ред.). Это, например, метронидазол, который может назначаться при лечении мочеполовых инфекций (цистит и др.), болезней, передающихся половым путём.
Поэтому тем, кто лечится такими лекарствами и не откажется на это время от приёма алкоголя, может быть реально очень плохо. В исследованиях доказано, что употребление спиртного на период терапии снижает приверженность лечению. Проще говоря, любители ежедневно пропустить стаканчик забывают вовремя принять таблетку.
Жирное и кислое
— Я читала, что антибиотик кларитромицин лучше запивать минеральной водой.
— Полная глупость! Любой газированный продукт ускоряет всасывание чего бы то ни было. Но на биодоступность лекарственного средства это не влияет.
— Когда в инструкции пишут, что принимать лекарство надо натощак, что это означает?
— Натощак — это как минимум за полчаса до еды либо через два часа после. Но если не получилось — не страшно. Если в инструкции не указано специально, с чем нельзя принимать препарат, значит, на его действие любая пища никак не влияет.
Один из доказанных примеров неудачного сочетания — это комбинация статинов (препаратов для снижения уровня холестерина в крови) и цитрусовых. Если принять одновременно такое лекарство и, скажем, съесть апельсин или выпить апельсиновый или грейпфрутовый сок, резко снизится эффективность лечения и при этом повысится риск токсического поражения печени.
Плюс к тому стоит знать, что жирные продукты замедляют всасывание препаратов. Универсальная рекомендация — запивать любые лекарства обычной водой.
— Некоторые уверены: чтобы поддержать иммунитет во время лечения «химическими» лекарствами, стоит пить настои трав.
— Этого делать нельзя! Настой какой-нибудь травы — это 10-15 компонентов, которые вступают в очень сложные взаимодействия с лекарством. И такое взаимодействие очень трудно смоделировать в клинических исследованиях, из-за чего оно, как правило, не изучено. Поэтому я категорически не рекомендую никакого траволечения, пока пациент принимает настоящее лекарственное средство.
Многие пациенты уверены, что уколы эффективнее таблеток и меньше вредят желудку. Это ещё один миф. При инъекции в ягодичную мышцу препарат окажется в крови ненамного быстрее, чем таблетка. Зато вероятность осложнений в виде местного воспаления, аллергических реакций в месте введения вполне реальна. Сейчас появились такие формы введения лекарств, как быстрорастворимые порошки. Они достигают максимальной концентрации в крови в течение 15 минут, почти не уступая по скорости внутримышечному введению.