Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие… Время от времени мы принимаем самые разные препараты, некоторые – пожизненно, не задумываясь о том, какой урон подчас наносим своей печени. Можно ли этого избежать?
Бесконтрольный приём препаратов
Повредить клетки печени могут как препараты, зарегистрированные как лекарство, так и биологически активные добавки и фитопрепараты. К последним у специалистов по заболеваниям печени особенно настороженное отношение, поскольку эти средства не проходили всех фаз клинических исследований. Кстати, в странах Юго-Восточной Азии (Корея, Китай), где БАД и фитопрепараты особенно популярны, по их вине происходит до 70% всех лекарственных поражений печени. Гепатотоксическим потенциалом обладают и многие лекарственные препараты, среди которых пальму первенства держит… всем известный парацетамол. Правда, тяжёлое поражение печени возможно только в том случае, если его приём существенно превышает максимальную суточную дозу.
Совет эксперта
Старайтесь избегать бесконтрольного приёма лекарств (особенно таких серьёзных, как антибиотики, гормональные препараты, анаболические стероиды), биологически активных добавок и фитопрепаратов (особенно многокомпонентных).
При применении рецептурных и безрецептурных препаратов внимательно читайте инструкцию и убедитесь, что вы не превышаете рекомендованную дозу.
Старайтесь по возможности принимать препарат коротким курсом. При длительном приёме препарата (более 10 дней) сдайте биохимический анализ крови с определением печёночных ферментов – АСТ и АЛТ. Если они повышены, проконсультируйтесь со специалистом, который либо заменит препарат, либо назначит его в другой дозировке.
Наличие заболевания печени
У таких пациентов риск лекарственного повреждения этого органа существенно выше.
Совет эксперта
Если вы страдаете заболеванием печени, убедитесь, что, назначая вам новый препарат, ваш врач знает об этом. Желательно также проконсультироваться с врачом-гепатологом или гастроэнтерологом.
Приём более пяти лекарственных препаратов одновременно
В этом случае не только повышается лекарственная нагрузка на печень, но и возникает опасность нежелательного взаимодействия различных компонентов препаратов.
При этом при приёме менее 5 препаратов вероятность развития побочных эффектов составляет 4%, при приёме 5–7–10%, более – 15–40%.
Совет эксперта
Составьте и всегда храните список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете, включая травы, витамины и пищевые добавки. Всегда берите этот список с собой на каждый приём врача.
Если препараты вам прописали разные врачи, попросите их перед назначением посмотреть, не совпадают ли их компоненты с составом принимаемых вами лекарств, иначе существует риск передозировки или изменения воздействия лекарственных средств на организм.
Приём лекарств вместе с алкоголем
Такое сочетание для печени особенно опасно при приёме парацетамола, поскольку алкоголь меняет его метаболизм. При совместном приёме с психотропными средствами их эффект резко усиливается или извращается.
Совет эксперта
Если вы принимаете лекарства, прочитайте в инструкции по применению раздел по взаимодействию с алкоголем.
Никогда не превышайте в этом случае максимально рекомендованную дозу.
Признаки лекарственного поражения печени
- тошнота, отсутствие аппетита;
- повышенная утомляемость;
- зуд тела;
- изменение цвета мочи;
- пожелтение белков глаз и кожи – самый грозный признак, который требует срочного обращения к врачу.