Боль в груди – один из самых частых поводов для обращения к кардиологу, правда, не всегда эти обращения обоснованны. Давайте разберёмся в этом более подробно.
Боль – только после нагрузки
В грудной клетке помимо сердца есть и другие органы: лёгкие, пищевод, трахея – и всё это защищено рёбрами и мышцами. Однако боль в груди, особенно слева, всегда вызывает панический страх и ужас.
При эмоциональной нагрузке, стрессе, который обычно сопровождается подъёмом артериального давления, тоже могут возникнуть похожие ощущения.
Простой тест
В этот момент можно провести несложную диагностику. Как только возникают подобные симптомы, желательно принять нитроглицерин под язык. Если боль проходит в течение первых 5–10 минут, то это точно проблемы с сердцем. Нитроглицерин очень быстро проникает в кровь и вызывает расширение суженных сосудов, питающих сердце. Через пять минут он уже выводится из крови.
Нередко приём этого препарата сопровождается побочными эффектами – могут возникнуть головная боль за счёт резкого расширения сосудов и снижения давления, ощущение жара, прилива. Бояться этого не стоит. Однако давление лучше контролировать. Если имеется склонность к низкому давлению и в момент приступа стенокардии оно низкое, высока вероятность развития обморочного состояния.
Если же боль после приёма нитроглицерина не проходит, следует искать причину в других органах.
Виноват позвоночник
Грудной и шейный остеохондроз позвоночника, обычно преследующий офисных сотрудников и водителей, тоже может вызвать боль в груди. Длительное пребывание в сидячем положении (часто в неудобной позе), а также травмы позвоночника, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни – всё это способствует дистрофическим изменениям в суставах и межпозвоночных дисках.
Возникает их смещение относительно друг друга и сдавливание корешков спинного мозга в грудном отделе, что также может проявляться болью в области сердца. Важно, что боль возникает именно в покое, когда человек находится в неудобной позе. Стоит только немного пошевелиться и сменить положение, как боль сразу уходит или меняет свой характер. Нитроглицерином в данном случае симптом не убрать.
Ни вдохнуть, ни выдохнуть
Если вы не можете сделать глубокий вдох, потому что появляется резкая боль в груди, – это, скорее всего, так называемые миалгии, или мышечные боли. Обычно им предшествуют активные физические нагрузки. Такие явления возможны и на фоне простудных заболеваний и переохлаждения. В данном случае спасает обезболивающее нестероидное противовоспалительное средство или согревающая мазь.
Некоторые пациенты жалуются на жжение за грудиной и после приёма пищи. Бывает, неприятное ощущение возникает через несколько часов после обеда, когда человек решил немного полежать. Такая проблема, скорее всего, связана с желудочно-кишечным трактом, и стоит проверить его состояние. Часто под маской стенокардии скрываются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или обострение гастритов и язв. В этом случае помогают спазмолитики.
Боль в грудной клетке – это очень распространённый симптом, но далеко не всегда он связан с сердечными проблемами. Важно уметь правильно оценить своё состояние, понять, что же именно провоцирует данные симптомы, и обратиться к нужному специалисту. Если не получается разобраться самостоятельно, обращайтесь к терапевту. А если боль острая, нестерпимая, немедленно вызывайте «скорую».