Родинка, или на медицинском языке «невус», является доброкачественным пигментным новообразованием кожи, которое состоит из меланоцитов — специальных клеток кожи, которые вырабатывают пигмент меланин. Родинки могут быть различных размеров и формы — плоскими или возвышаться над уровнем кожи, гладкими или покрытыми волосами. По цвету родинки могут быть и розовыми, и светло-коричневыми, и даже чёрными или бесцветными. Сама по себе родинка какой-либо особой функции не выполняет.
Когда и почему образуются родинки
Хотя родинка и является доброкачественным новообразованием кожи, но всё-таки новообразованием, то есть опухолью, поэтому следить за родинками крайне важно с самого рождения. В период полового созревания и беременности возможно значительное увеличение существующих родинок в размере и количестве, они могут стать темнее. Подобные изменения происходят в результате гормональных изменений в организме в эти периоды.
Количество родинок на теле зависит в первую очередь от наследственности — если у родителей много родинок, скорее всего, у их ребёнка также со временем появится немало этих новообразований. К факторам риска появления большого количества приобретённых родинок относятся:
светлый и рыжий цвет волос. У людей с такими волосами и со светлыми глазами меньше пигмента меланина, поэтому они менее защищены от вредного воздействия солнца и чаще получают солнечные ожоги;
избыточное пребывание на солнце в течение жизни;
посещение солярия;
несоблюдение правильного солнечного режима — нерегулярное использование солнцезащитного крема, солнцезащитных очков, шляп.
Если у человека очень много родинок, ему необходимо обратиться к дерматологу, чтобы создать «паспорт родинок». Врач осмотрит каждую родинку с помощью специального увеличительного прибора — дерматоскопа, затем сфотографирует их и занесёт изображения в специальную программу. «Паспорт кожи» необходим, чтобы отслеживать состояние каждой родинки в течение многих лет и замечать малейшие изменения на ранней стадии.
Рак кожи и родинки — есть ли связь
Чем больше у человека родинок, тем статистически больше вероятность развития злокачественной формы рака кожи — меланомы. Однако при этом важно не столько количество родинок, сколько их качество. Чтобы свести риск развития меланомы к минимуму, рекомендуется ежегодно посещать дерматолога для проведения полного осмотра всего кожного покрова. Полный осмотр означает, что вы должны быть готовы раздеться полностью — «плохая» родинка может располагаться где угодно: на животе, в паховой области, на половых губах, в межъягодичной складке, между пальцами на стопах, на коже головы, прячась за волосами, в области наружного слухового прохода. Также на осмотр необходимо приходить без лака на ногтях — в редких случаях, но всё же «плохая» родинка может скрываться даже под ногтевой пластиной.
Рак кожи — это один из немногих видов рака, который можно диагностировать глазами во время простого осмотра. Для его диагностики нет необходимости проводить сложные исследования, достаточно прости прийти к дерматологу и согласиться на полный осмотр. Если меланома диагностирована и прооперирована на начальных этапах, после лечения пациент полностью выздоравливает. Если же меланому обнаружили на поздних стадиях, к сожалению, прогноз будет неутешительным.
Распространено мнение, что сдирание родинки может привести к раку кожи. Это не так. Но стоит заметить: если у человека есть родинка, которая постоянно травмируется, например из-за того, что она находится на шее или в подмышечной области, её рекомендуется показать дерматологу. Скорее всего, её придётся удалить, чтобы предотвратить малоприятные последствия.
Как понять, что одна родинка «хорошая», а другая «плохая»
Разделение родинок на «хорошие» и «плохие» очень условное. В общем, можно сказать, что «хорошие» родинки чаще всего небольшого размера, с чёткими границами, однородные по цвету. Они не приносят пациентам дискомфорта, не вызывают каких-либо ощущений. «Плохие» же родинки имеют нечёткие контуры, могут быть разноцветными, большими по размеру, причинять дискомфорт пациенту, вызывать зуд или боль, кровоточить. «Хорошая» родинка или «плохая» — решает только дерматолог-онколог. Порой маленькая и аккуратная с первого взгляда родинка может оказаться опасной меланомой, а большая и некрасивая на вид — совершенно безобидной.
A (asymmetry) — асимметрия: «хорошая» родинка симметричная, «плохая» родинка несимметричная;
B (borders) — границы: «хорошая» родинка имеет четкие границы, «плохая» родинка имеет нечёткие и размытые границы;
С (colour) — цвет: «хорошая» родинка одноцветная, «плохая» родинка может быть разноцветной;
E (evolution) — изменчивость: «хорошая» родинка стабильная, не меняется, не вызывает у человека никаких ощущений, «плохая» же родинка может меняться в размере, может вызывать зуд или болезненность.
Кроме того, есть так называемое правило «гадкого утёнка» — когда у человека может быть много родинок, но одна или несколько родинок сильно отличаются по внешнему виду от всех остальных. Таких «гадких утят» чаще всего приходится удалять хирургическим путём с проведением гистологического исследования.
Как удаляются родинки
Удалять родинки можно по двум причинам: по медицинским — когда доктор решает, что родинку необходимо удалить; по эстетическим — когда пациент понимает, что хочет удалить родинку по личным мотивам.
Миф о том, что удалять родинки опасно, возник из-за того, что зачастую пациенты обращаются не к дерматологу-онкологу в специализированную клинику, а к косметологу в различные эстетические клиники. Далеко не все косметологические кабинеты оснащены дерматоскопом, далеко не все косметологи владеют нужными знаниями и достоверно могут отличить «плохую» родинку от «хорошей». И если врач под видом «хорошей» родинки удаляет лазером «плохую» и при этом не отправляет её на гистологическое исследование, начнутся серьёзные проблемы.
Если не удалить «плохую» родинку полностью, её оставшаяся часть будет незаметно для пациента прорастать вглубь, в кровеносные и лимфатические сосуды, и с током крови и лимфы разнесётся по всему организму. Порой меланоме требуется несколько лет, чтобы так глубоко прорасти. Но если она проникнет в сосуды, то всего за несколько дней или недель сможет распространиться по всему организму.
Меры предосторожности
Существует ряд правил для профилактики развития рака кожи. Они подходят как людям с большим количеством родинок, так и всем остальным:
ограничить пребывание на солнце;
регулярно пользоваться солнцезащитными кремами;
не посещать солярий;
не травмировать родинки;
ежегодно посещать дерматолога для полного осмотра всего кожного покрова.