Есть немало способов бросить курить, но мы всегда подозревали, что многие из них больше относятся к фольклору, чем к медицине.
«Существует много способов бросить курить, но немногие из них эффективны, – говорит доктор Надеждин. – Все они представлены в соответствующем разделе интернет-портала Всемирной организации здравоохранения. Остальные методики не относятся к доказательным методам».
1 Никотинзаместительная терапия
Жевательная резинка, пластырь и ингалятор, оказывается, имеют кое-что общее: все они могут доставлять в твой организм никотин, причем это считается лечебной процедурой. Наш эксперт объясняет: «Основной вред здоровью наносит не никотин (зато он вызывает зависимость), а табачные смолы и табачный деготь. Никотин-заместительная терапия позволяет избавиться от влияния этих смол, потреблять никотин в комфортных дозах и постепенно снижать его количество. Двух-трех месяцев достаточно, чтобы отвыкнуть. От заменителей тоже придется отвыкать, но это происходит легче. Ведь, когда мы бросаем сигарету, у нас помимо никотинового голода еще наступает реакция организма на прекращение поступления смол: реактивный бронхит, появление стоматита и прочие радости выздоровления».
2 Травяные сигареты
Плохая идея. Ты не получаешь желанного никотина, зато вдоволь снабжаешь организм канцерогенными смолами, то есть не избавляешься от зависимости и чувствуешь себя паршиво. Доктор Надеждин предупреждает: «Ни одна фармацевтическая компания не выпускает такие сигареты как средство отказа от курения, и ни одна медицинская организация не рекомендовала их».
3 Электронные сигареты
Электронная сигарета не так вредна, как обычная, потому что не содержит смол. Но это не фармацевтическое средство. «Электронные сигареты не проходят таких жестких клинических испытаний, как медицинские препараты, поэтому я не могу с уверенностью сказать, что находится в этих картриджах, – признается наш эксперт. – К тому же в медицинских журналах были сообщения, что эти картриджи могут содержать канцерогенные субстанции».
4 Таблетки
Когда ты прекращаешь курить, у тебя пропадает привычная бодрость, снижается концентрация, возникает усталость, слабость, раздражительность, депрессия. Здесь помогают, по большому счету, всего два препарата. Первый – бупропион, пока в России не зарегистрированный, но используемый во многих странах с начала 80-х годов. Это антидепрессант, он стимулирует тебя и смягчает абстинентный синдром. Второй – инновационный препарат с аппетитным названием «варениклин». Он одновременно возбуждает и блокирует никотиновые рецепторы, то есть тебе меньше хочется курить, но, если ты закуришь, то не получишь привычного удовольствия.
Психиатр добавляет: «Также могут назначаться седативные лекарственные средства, если твоя раздражительность переходит допустимые в обществе границы или депрессия совершенно безысходная. Но эти препараты назначает врач-психиатр или психиатр-нарколог – не вздумай заниматься самолечением».
5 Гипноз и кодирование
Наш врач сокрушенно вздыхает: «Гипноз не имеет самостоятельного значения. Считается, что в популяции гипнабельных личностей не более пяти процентов. Времена этого метода лечения безвозвратно прошли в начале прошлого века. Человечество стало рациональным и больше не уповает на «чудо, таинство и авторитет», по меткому выражению С. Цвейга. А без этого такой субъективный метод лечения, как гипноз, существовать не может». Но если ты из пяти процентов – считай, что тебе повезло.
6 Иглоукалывание
Всемирная ассоциация здравоохранения не признает акупунктуру. Таков и наш доктор: «У меня не было больных, которым это помогло, но у меня были больные, которые многократно делали сеансы иглоукалывания без эффекта. Доказательная медицина не рассматривает этот метод как реально действующий».
7 Спорт
Умеренная и регулярная физическая нагрузка вызывает биохимически обусловленное чувство удовольствия. Если ты решишь заняться спортом, прочитав это предложение, то сам в этом убедишься. «Статистика показывает, что бросившие курить поправляются на 4–6 килограммов, – говорит доктор, – а спорт поможет тебе справиться с набиранием веса. Просто надо обеспечить себя достаточным, но гипокалорийным питанием».
8 Народные средства
Семечки, обычная жвачка, полоскание рта раствором соды и другие народные средства не могут радикально решить проблему. Неприязненно покосившись на наш народный инвентарь, нарколог замечает: «Это просто средства отвлечения. А многие люди бросали курить вообще без каких-то вспомогательных средств, а исключительно на морально-волевых качествах. Как ни банально звучит, но все возможно. Главное – захотеть!»
9 Психотерапия и Аллен Карр
Книга Аллена Карра «Легкий способ бросить курить» – пример действенности психотерапевтических способов лечения. Но если тебе лень читать даже эту небольшую книжку, уясни некоторые ее основные положения. Не бойся отказываться от курения и не иди на компромиссы. Вместо «Я не буду курить всю жизнь» говори себе: «Я не курю сейчас и теперь, я не курю сегодня, а завтра я буду думать, что я буду делать завтра». Наш нарколог подтверждает: «Очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия – когда врач и пациент выступают как тренер и спортсмен и врач учит пациента самоконтролю».
10 Врачебная помощь
По статистике, у бросающих курить под руководством врача-нарколога наблюдается более стабильный эффект выздоровления. Наш консультант охотно кивает: «Как человек, который сам курил 30 лет, я знаю, как помочь пациентам. Лучше, чтобы терапию назначал врач, который определит форму никотинзаместительной терапии и назначит дозы в зависимости от характера курения. Например, злостным курильщикам лучше начать с ингалятора, другим можно обойтись пластырем. Таким образом, процесс отвыкания от сигарет мы разбиваем на несколько стадий. Но у многих никотинзаменителей и таблеток есть побочные эффекты, поэтому, прежде чем назначать курс лечения, врач должен обследовать состояние здоровья. Существует множество форм никотинзаменителей, разных дозировок и прочих нюансов, которые не описаны в инструкции».